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重庆巫溪大力推进基本公共卫生服务均等化

发布时间:2013/12/12   来源: 米内网
  • 摘要:遵循保基本、强基层、建机制的基本原则,巫溪县基层医改经过4年的实践,继续完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,加大重大疾病和突发公共卫生事件的防控力度,强化医疗卫生监管,深化卫生体制改革,在不断摸索中走出新路子,积累了经验,取得了明显成效,为不断提高全县人民健康水平做出了努力。 新医改工作启动深化4年来,按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,重庆市全面推进各项重点改革,并取得明显成效。

遵循保基本、强基层、建机制的基本原则,巫溪县基层医改经过4年的实践,继续完善公共卫生服务体系和医疗服务体系,加大重大疾病和突发公共卫生事件的防控力度,强化医疗卫生监管,深化卫生体制改革,在不断摸索中走出新路子,积累了经验,取得了明显成效,为不断提高全县人民健康水平做出了努力。

健全网络创新思路,促进基本公共卫生服务落到实处

据了解,在健全服务网络方面,巫溪县卫生局成立了公卫科,乡镇卫生院成立了领导小组和相应科室,明确了村卫生室工作职责,全面建成县、乡、村三级公共卫生服务网络。?#36865;猓?#24043;溪县卫生局与乡镇卫生院、县属业务指导单位签订了工作责?#38382;椋?#24314;立了目标考核机制,组织医务人员跋山涉水进村入户,落实公卫服务项目,建立和完善城乡居民健康档案38.2万份,电子建档率达70%以上。

同?#20445;?#20005;格考核奖惩。制定了《巫溪县2013年度基本公共卫生服务考核办法》、《巫溪县基本公共卫生服务考核评分表》、《巫溪县村卫生室考核管理办法》。今年以来,采取入户调查、电话抽查、查阅档案资料等方式,对全县30个乡镇公共卫生服务项目落实情况进行交叉考核验收,对15个先进集体100名先进个人进行了表彰奖励,对工作开展落后的单位进行了通报。

在创新工作思路上,巫溪县卫生局一是制作了《公卫免费服务卡》22万份发放到户,以家庭为单位建卡,居民持卡享受基本公共卫生服务项目,增强了项目的执行力和可及性。二?#24378;?#23637;"三方签约服务",创新制作了《巫溪县慢病防控签约服务手册?#32602;?#26126;确了服务对象、乡村医生、乡镇卫生院三方的责任和义务,医务人员在手册上详细记载每一次体检结果、随访情况、健康指导和宣传资料发放情况,由服务对象进行"好、中、差"效果评价,医患双方签字认可,有力促进了公共卫生服务项目落到实处。

五举措执行国家基本药物制度,有效降低药品价格

执行基本药物制度、有效降低药品价格是基层医改的重要组成部分。巫溪县卫生局相关负责人介绍,巫溪县对此制定了五项举措。一是成立基本药物采购服务中心,落实5名编制;成立上线采购工作领导小组,下设业务指导组、专?#26131;?#35810;组、财会审查组和纪律监督组。

二是在县纪委、发改委、食药监局、财政局、人社局等部门监督指导下,遴选出基本药物目录品规1418个,建立《巫溪县基本药物品规库?#32602;?#22312;网上议定价格,签订买、卖、配三方合同。

三是县属医疗机构和基层医疗机构使用的基本药物均实行网上采?#28023;?#26449;卫生室上报采购计划,?#19978;?#38215;卫生?#21644;?#19968;网上代购、统一配送。截至今年10月,全县医疗机构上网采购药品订单金额达到5380万元。

四是所有基层医疗机构使用的基本药物均实现"零差率"销售,县卫生?#20013;?#21516;县纪委明察暗访"零差率"执行情况。县财政按照"核定任务、核定收支、绩效考核"的原则对乡镇卫生院实施"零差率"补助,村卫生室每年按1万元的标?#30142;?#21161;。

五是聘请医疗机构负责人、药品采购人员、临床医务人员为监督?#20445;?#30417;督采购和使用中的违法违纪行为。如发现有药品回扣、开单提成等问题,经查证落实后将取消配送资格,对医疗机构和当事人?#22791;?#20104;相应的行政处分,对违法行为移送司法机关追究责任。

建立医疗投诉监督平台,坚决查处以医谋私

"我们正着力规范医疗服务行为,构建和谐医患关系。"巫溪县卫生局相关负责人介绍,一是建立网络评议系?#24120;?#20027;动接受社会和群众对医疗机构和医务人员的批评、监?#20581;?#24847;见和建议,促进工作作风转变,优化医疗环?#24120;?#25552;高服务质量和救?#25991;?#21147;。

同?#20445;?#24314;立窗口评价平台。设立电子评价器,群众可以及时对医护人员的工作规范、诊疗行为、服务态度、勤政廉政进?#26032;?#24847;度评价。

?#36865;猓?#24314;立明察暗访制度。县卫生局成立督查组,深入各医疗卫生服务单位,对干部职工的作风进行明察暗访,坚决查处以医谋?#20581;?#25910;受红包、药品回扣等损害群众利益的行为。该负责人称,医疗投诉监督平台的建立,有利于畅通投诉渠道,推进卫生系统党风廉政和行业作风建设,提高医疗卫生单位的服务质量,建立和谐的医患关系。

规范卫生行政执法,落实各项防控措施

医改4年来,巫溪县卫生行政部门在卫生行政执法方面进行了大幅加强。巫溪县卫生监督所相关负责人介绍,目前制定了巫溪县卫生局卫生监督所过错责?#24043;?#31350;制度、"两公开、一监督"制度、卫生监督信息统计报告制度、卫生行政执法廉政责任制度、行政执法责任制度、评议考核制度、卫生监督员培训制度、卫生行政执法考核评议和奖惩制度、卫生监?#20132;?#26597;制度、卫生行政执法文书档案管理制度、重大行政处罚案件集体讨论制度、举报和投诉受理制度、罚没收缴物品处理管理制度、卫生行政执法公示制度14项制度,?#28304;?#35268;范卫生行政执法行为。

在疾病防控工作上,巫溪县疾控中心落实各项防控措施。目前巫溪传染病发病率仅281.82/10万,无甲类传染病发生。四苗接?#33268;?#36798;99.12%以上,乙肝疫苗接?#33268;?5.54%以上。

?#36865;猓?#24043;溪县还加强了卫生应急平台管理,建立了120应急指挥系统。加强医疗质量监管,开展了抗菌药物、麻醉药品使用的专项督导,建立了医疗风险防范制度,30个乡镇卫生院全面推行医疗责任保险制度,发挥医疗纠纷调解委员会作用,建立和完善了医疗纠纷第三?#38477;?#35299;机制。

创建"慢病综合防控示范区",打造"国家级敬老文明号"

在全面推进卫生各项工作的基础上,巫溪县卫生局创新思路,自加压力,确定了"慢病综合防控示范区"、"卫生应急综合示范县"以及"敬老文明号"三个创建的工作目标。

今年以来,巫溪县政府高度重视,组织相关部门、乡镇和卫生系统各单位开展了慢病综合防控示范区创建工作。创建了县财政局等5个示范单位,县地税局等5个示范?#31243;茫?#28189;溪酒店等5个示范餐厅;设立了审批大厅、信访大厅等20个健康自助检测点,打造了月亮湾健康主题公园。对全县36981名高血压、7915名糖尿病患者开展了面对面随访服务。开展了"全民健康生活方式行动送健康进机关"活动,组织102名医务人员成立34个小分队到各单位开展上门服务,为全县机关干部职工免费开展健康体检。开展了小学生龋齿填充和?#21387;?#23553;闭口腔卫生项目,编印了《巫溪县中小学慢病防控教材》。创新服务模式,制作了《巫溪县慢病防控签约服务手册》。目前,巫溪已通过市级创建检查验收,国家级创建申报的材料已评审通过。

在创建"卫生应急综合示范县"上,巫溪县成立了工作领导小组,制定了《巫溪县应急综合示范县创建方?#28014;罚?#21152;强了120应急平台和卫生系统信息网络建设以及应急物资储备和应急?#28216;?#24314;设。

"目前,通城中心卫生院已成功创建‘国家级敬老文明号'。"巫溪县卫生局相关负责人介绍,巫溪确定县人民医院、中医院、凤凰卫生院、通城卫生院为敬老文明号创建示范单位。按照《重庆市卫生系统创建"敬老文明号"考核标准》和创建要求,结合医院行业特点,开展了以尊老、敬老、爱老、助老为主题的创建活动,获得社会好评。

深化医药卫生体制改革,提升全民健康水平

据介绍,未来巫溪县卫生局将深化医药卫生体制改革,完善医疗机构运行机制。将继续推进基本药物制度实施,大力扶持本地医药产业发展。积极探索公立医院改革思路,尽快筹备改革前期工作。进一步完善基层医疗卫生机构编制管理、补偿机制、人事管理、收入分配等方面的综合改革措施,巩固基层改革成效。进一步健全绩效评价和考核机制,加强对基层医疗卫生机构公益服务质量和效率的考核,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性。进一步深化卫生对口支援工作,推进"万名医师支援农村卫生工程",做好县级医院对口帮扶乡镇卫生院工作。

"我们还将继续加强基础设施建设,提高医疗服务能力。"该负责人称,在明年将加快推进巫溪县人民医院迁建工程,完成一期住院楼建设装修工程。加强标准化村卫生?#21307;?#35774;,积极争取市上支持,实现标准化村卫生室全覆盖目标,争取完成县中医院、县精神卫生保健院迁建工程的选址、规划、设计工作。

回眸

巫溪四年医改

骡马?#25104;?#30340;健康体检医疗服务队

为落?#31561;?#38754;推进医药卫生体制改革,促进基本公共卫生服务逐步均等化,巫溪县广大医务人员进村入户,为老人、小孩、孕妇进行免费健康体检,并建立健康档?#28014;?#22312;山高路?#28014;?#20154;广地稀、交通不便的天星乡,乡卫生院为了实现健康体检、人人享有的工作目标,组建了健康体检骡马医疗服务队,为全乡8个村800余名群众进行免费健康体检。

"天星乡有8个村,山高路陡坡度很大。"天星乡卫生院副院长汤召鸾介绍,由于不少人家不通路,车子去不了,医疗队必须要用骡子驮医疗器具步行才能到达。骡马医疗服务队往往在走访几户偏远农家后再回到村委会驻地,集中为该村老人、小孩、孕妇进行验血、心电图、视力、血压、尿检等全方位体检,并详细登记造册,建立健康档?#31119;?#21463;到村民们热情?#38431;?/p>

天星乡卫生院院长王明军介绍,自今年国家推行基本公共卫生服务工作以来,卫生院对全乡8个村800多人进行了免费体检,上门服务为村民节约了数万元的交通?#36873;?/p>

打造秦巴山区中医药产业高地

巫溪有中草药材2900余种,占全国药用物种总数的23.2%,居全市首位。巫溪县将用3-5年时间,将巫溪打造成秦巴山区中药产业高地,预计到2015年,实现全县中药年总产值达到20亿元以上。

据了解,在巫溪2900余种中草药材中,有42种药用动植物列为国家重点保护物种,包括处于濒危边缘的华细辛、头顶一颗珠、天麻等药用物种。

为做大中药产业规模,巫溪将实施"2113"工程,?#21019;?#36896;2个药用植物种植园、1个中药产业工业园、1个中药材交易市场和3个科技支撑服务平台。"我们希望在巫溪形成集中药及中药材规范化生产、加工、销售等各?#26041;?#20026;一体的中药产业?#30784;?巫溪县卫生局相关负责人表示,"其中,红池坝景区将作为高海拔药用植物种植园,大官山地区则重点发展濒危、名贵、珍稀药用植物。到2015年,在红池?#21360;?#40657;草?#21360;?#22823;官山建立良?#22336;?#32946;苗圃300亩。"

另外,巫溪还将统筹规划,重点建设,集中打造中医药综合服务区,推广中医?#23460;?#25216;术,努力提升中医药服务能力,加快中医院"创二甲"工作,突出中医院龙头作用,并且推进村卫生室中医药服务能力建设,提升中医药服务能力。

6万余巫溪农妇免费筛查"两癌"

为保障广大?#20061;?#30340;生殖健康,对危害?#20061;?#29983;命健康的宫颈癌、乳腺癌做到早发现、早诊断、早治疗,延长5年生存率,降低死亡率,提高广大农村?#20061;?#30340;健康水平,巫溪县于2009年被指定为国家宫颈癌筛查试点县,2012年被重庆市指定为市?#24230;?#33146;癌项目县。

据了解,巫溪县?#23621;?#20445;健院作为"两癌"筛查定点机构,围绕"两癌"筛查方案认真开展工作,取得了显着成效。4年来已完成64075名农村?#20061;?#20813;费"两癌"筛查,其中完成宫颈癌筛查54034人,确诊宫颈癌72人,癌前病变CINⅠ和CINⅡ171人,妇科疾病28911人;完成乳腺癌筛查10041人,确诊乳腺癌1人,可疑阳性23人,乳腺疾病2341人。

八项工作深化医改

1、深化医药卫生体制改革,完善医疗机构运行机制。

2、加强人才?#28216;?#24314;设,提升卫生?#28216;?#25972;体素?#30465;?/p>

3、加强基础设施建设,提高医疗服务能力。

4、严格执行基本药物政策,巩固完善基本药物制度。

5、深入开展公共卫生服务,逐步实现服务均等化。

6、加快卫生信息化建设,提高医卫?#25191;?#21270;管理水?#20581;?/p>

7、加强医疗服务管理,规范卫生行政执法。

8、加强中医工作,促进中医药事业发展。

【来谈?#25913;?#30340;观点】

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